اوتیسم چیست؟

 

اختلال طیف اوتیسم (ASD) یک اختلال عصبی-رشدی است که بر ارتباطات اجتماعی و رفتارهای فرد تأثیر می‌گذارد. طبق DSM-5، اوتیسم با مشکلات در ارتباطات اجتماعی و رفتارهای تکراری و محدود مشخص می‌شود. این اختلال می‌تواند در افراد مختلف به شدت‌های متفاوتی بروز کند و هر فرد مبتلا ویژگی‌ها و نیازهای منحصربه‌فردی دارد.

 

Persistent deficits in social communication and social interaction across multiple contexts

 

 

سطوح اوتیسم

سطح ۱: نیاز به حمایت

• مشکلات اجتماعی خفیف:

  • فرد ممکن است در شروع مکالمات مشکل داشته باشد و روابط دوستانه‌اش به راحتی برقرار نشود. برای مثال، ممکن است یک کودک مبتلا به اوتیسم سطح ۱، در بازی با همسالانش ناتوان باشد و نیاز به کمک برای ایجاد ارتباط داشته باشد.

 

• رفتارهای تکراری:

  • این افراد ممکن است در مواجهه با تغییرات روزمره مانند تغییر برنامه‌های معمول روزانه مشکل داشته باشند و نیاز به کمک داشته باشند تا با تغییرات سازگار شوند.

 

سطح ۲: نیاز به حمایت قابل توجه

 

• مشکلات اجتماعی متوسط:

  • فرد ممکن است حتی با کمک، در مکالمات و تعاملات اجتماعی به شدت مشکل داشته باشد. برای مثال، یک نوجوان مبتلا به اوتیسم سطح ۲ ممکن است در مدرسه نیاز به حمایت ویژه برای شرکت در فعالیت‌های گروهی داشته باشد.

• رفتارهای تکراری شدیدتر:

  • این افراد ممکن است به شدت به روال‌های خاص وابسته باشند و در صورت تغییر این روال‌ها، دچار اضطراب شدید شوند. برای مثال، ممکن است یک بزرگسال مبتلا به اوتیسم سطح ۲، در مواجهه با تغییرات محیط کار دچار مشکل شود و نیاز به حمایت بیشتری داشته باشد.

 

سطح ۳: نیاز به حمایت بسیار قابل توجه

 

• مشکلات اجتماعی شدید:

  • فرد ممکن است ناتوانی کامل در برقراری ارتباط کلامی و غیرکلامی داشته باشد. برای مثال، یک کودک مبتلا به اوتیسم سطح ۳ ممکن است اصلاً صحبت نکند و از طریق علائم یا حرکات خاصی نیازهای خود را بیان کند.

 

• رفتارهای تکراری شدید:

  • این افراد ممکن است به شدت به رفتارهای تکراری مانند تکان دادن دست‌ها یا چرخاندن اشیا وابسته باشند و هرگونه تغییر در روال‌های روزمره برایشان بسیار دشوار باشد. برای مثال، یک فرد بزرگسال مبتلا به اوتیسم سطح ۳ ممکن است نیاز به حمایت مداوم برای انجام فعالیت‌های روزمره داشته باشد.

 

علائم و نشانه‌های اوتیسم

 

دوازده علامت شایع در اوتیسم

• اکولالیا
• اضطراب
• عدم برقراری تماس چشمی مناسب
• تاخیر در گفتار
• رفتارهای تکراری
• علاقمندی های محدود و وسواس گونه
• واکنش های حسی غیر معمول
• رفتار های بیشفعالی
• عدم اشاره با انگشت دست
• نبود زبان بدن مناسب
• اصرار بر انجام روتین ها
• تاخیر در رشد مهارت های شناختی
• مشکلات سیستم گوارشی

تست تشخیص کودکان اوتیسم

علائم در کودکان اوتیسمی

 

• مشکلات اجتماعی:

  • کودک ممکن است موقع صحبت کردن تماس چشمی برقرار نکند، به نام خود پاسخ ندهد یا در فهم علائم غیرکلامی مشکل داشته باشد. برای مثال، ممکن است به سختی بتواند با دیگران بازی کند یا احساسات خود را به اشتراک بگذارد. علاقه به بازی با کودکان دیگر نداشته باشد.

 

• مشکلات کلامی: 

  • ممکن است در شروع کردن به حرف زدن تاخیر داشته باشد. یا به صورت ناگهانی روند رشد گفتار اش متوقف شود. اکولالیا یکی از مشکلاتی است که والدین نگران آن هستند. اکولالیا یعنی تقلید گفتار و صداها بدون این که کودک معنی آن را بداند.این یک نشانه ی مهم برای اوتیسم است.

 

• مشکلات شناختی: 

  • کودک اوتیسمی تاخیر در رشد مهارت های شناختی دارد. مشکل در حافظه، نقص در توجه مشکل در دسته بندی و حل مسئله و استدلال از مهمترین و شایع ترین این مشکل شناختی است. کودک اوتیسمی ممکن است در یادگیری چیزهای خاص و کمی مثل رنگ ها، اعداد، حروف، روزهای هفته و شکل ها خوب عمل کند؛ اما نتواند به شما بگوید چرا اسب و گوسفند در حیوان می گویند. این نشان دهنده ی مشکل در استدلال کودک است.

 

• مشکلات روانی : 

  • اضطراب و وسواس یکی از مشکلات روانی همراه با اوتیسم هستند. کودک تمایل دارد در مکان های آشنا بماند و افراد تکراری را ببیند. به همین دلیل ،ممکن است خروج از خانه و رفتن به کلینیک درمانی برای او سخت باشد. ارتباط برقرار کردن با درمانگر جدید برایش سخت باشد.

 

• رفتارهای تکراری:

  • کودک ممکن است رفتارهای تکراری مانند تکان دادن دست‌ها، چرخاندن اشیا یا پایبندی شدید به روال‌ها داشته باشد. برای مثال، ممکن است به شدت به یک اسباب‌بازی خاص وابسته باشد و تغییر در روال‌های روزمره او را ناراحت کند. مشکل در انعطاف پذیری شناختی در فرد اوتیسمی باعث می شود به سختی دل از بازی بکند و به دست شویی برود. سخت از خانه خارج شود و وقتی بیرون از خانه آمد دیگر دلش نخواهد به خانه برگردد.

 

• مشکلات گوارشی:

  • مشکل در تحمل غذا ها و میوه ها، مشکل در جویدن بافت و شکل و رنگ های مختلف غذا، مشکل در قورت دادن، مشکل سوء هاضمه و اسهال و یبوست مکرر از دیگر مشکلات کودکان اوتیسمی است.

 

• مشکلات حسی: 

  • رفتار های کلیشه ای و واکنش های عجیب به تجربه های روزانه زندگی یکی از دیگر علائم است. همه ی کودکان اوتیسمی مشکلات حسی دارند و معمولا این مشکلات را تا بزرگسالی با خود می برند. حساسیت شنوایی به صداهای بلند که به شکل دست گذاشتن روی گوش دیده می شود.
  • کودک اوتستیک اغلب از پارک به شکل دیگر بچه ها لذت نمی برد. ممکن است به یک وسیله در پارک گیر بدهد و مدام سوار آن بشود، در صورتی که از وسایل دیگر بترسد و تمایلی به استفاده از آنها نداشته باشد.

 

علائم در نوجوانان و بزرگسالان اوتیسمی

 

• مشکلات ارتباطی و اجتماعی:

  • نوجوانان و بزرگسالان مبتلا به اوتیسم ممکن است در فهم علائم اجتماعی مشکل داشته باشند، مانند تفسیر اشتباه از لحن صدا یا زبان بدن دیگران. برای مثال، ممکن است در برقراری و حفظ روابط دوستانه یا عشقی دچار مشکل شوند. زود گول بخورند و ساده لوح باشند.مفاهیم کنایه و استعاره را نفهمند و در درک مطلب ضعیف باشند.رفتار های تعصبانه و پیروی از آیین های سفت و سخت برای زندگی روزانه هم در این افراد دیده می شود.

 

• رفتارهای تکراری و محدود:

  • این افراد ممکن است علاقه‌مندی‌های خاص و محدودی داشته باشند و به شدت به آن‌ها پایبند باشند. برای مثال، ممکن است به یک موضوع خاص علاقه شدید داشته باشند و ساعت‌ها درباره آن صحبت کنند و متوجه نشوند شما از این موضوع خشته شده ای. مشکل در تئوری ذهن در تمامی این افراد دیده می شود.

 

• • • • ممکن است تمامی علائم کودکی در این دوره نیز دیده شود.

 

تشخیص اوتیسم

 

• ارزیابی توسط متخصصان:

  • تشخیص اوتیسم معمولاً شامل ارزیابی‌های چندگانه توسط متخصصان از جمله روان‌شناسان، روان‌پزشکان و کاردرمانگران و گفتاردرمانگران است. این ارزیابی‌ها شامل مشاهده رفتار، مصاحبه با والدین و استفاده از ابزارهای استاندارد تشخیصی است. برای تست ارزیابی اوتیسم میتوانید با تماس بگیرید.
  • گارز3 و منوآل dsm5 که جدید ترین تست های اتیسم است توسط متخصصان تیم ما انجام می شود. از دیگر تست های اتیسم می توان به ADOS, ADI-R ,CARS, SCQ میتوان اشاره کرد.

 

• غربالگری زودهنگام:

  • غربالگری زودهنگام کودکان، به ویژه در سنین پایین، می‌تواند به تشخیص زودهنگام اوتیسم کمک کند و باعث شروع زودهنگام مداخلات توانبخشی شود. به منظور غربالگری زودهنگام از تست M-CHAT و STAT نیز استفاده می شود.

 

تشخیص زودهنگام و دریافت حمایت‌های مناسب می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به اوتیسم و خانواده‌هایشان کمک شایانی کند. تیم توانبخشی مدادهای رنگی  برای شما آماده است تا ارزیابی تخصصی اوتیسم را با به روز ترین تست ها انجام بدهد. برای گرفتن جلسه دکمه زیر را بزنید.

اینجا کلیک کنید

عوامل مؤثر در بروز اوتیسم

 

نقش وراثت:

• • تحقیقات نشان می‌دهند که ژنتیک نقش مهمی در بروز اوتیسم دارد. اگر یک کودک در خانواده‌ای با سابقه اوتیسم متولد شود، احتمال ابتلای او به اوتیسم بیشتر است. برخی از ژن‌ها با اوتیسم مرتبط هستند، اما نقش دقیق آنها هنوز به طور کامل شناخته نشده است. اوتیسم های پسرونده و اوتیسم های بی علت از این دسته هستند.

 

عوامل محیطی

 

• تأثیرات محیطی:

  • برخی تحقیقات نشان داده‌اند که عوامل محیطی نیز می‌توانند در بروز اوتیسم نقش داشته باشند. این عوامل شامل مواردی مانند سن والدین در زمان تولد کودک، عفونت‌های دوران بارداری و برخی از عوارض زایمان می‌شود. مدت زمان استفاده از رسانه های دیجیتالی نیز با اوتیسم ارتباط مستقیم دارد.

 

تحقیقات جدید

 

• پیشرفت‌های علمی:

  • تحقیقات جدید به ما کمک می‌کنند تا درک بهتری از علل اوتیسم پیدا کنیم. به عنوان مثال، برخی از مطالعات به بررسی ارتباط بین اوتیسم و مشکلات سیستم ایمنی بدن پرداخته‌اند. همچنین، تحقیقات ژنتیکی پیچیده‌تری در حال انجام است تا مشخص شود چگونه ژن‌ها و عوامل محیطی می‌توانند با هم تعامل داشته باشند و منجر به بروز اوتیسم شوند.

 

روش‌های توانبخشی و درمان

 

روش‌های توانبخشی

 

توانبخشی برای کودکان مبتلا به اوتیسم می‌تواند به بهبود مهارت‌های اجتماعی، ارتباطی و رفتاری کمک کند.

• کار درمانی اوتیسم:

  • کار درمانی به کودکان کمک می‌کند تا مهارت‌های روزمره خود را بهبود بخشند، مانند لباس پوشیدن، غذا خوردن و بازی کردن با دیگران.

 

• گفتار درمانی اوتیسم:

  • گفتار درمانی به کودکان کمک می‌کند تا مهارت‌های ارتباطی خود را تقویت کنند، از جمله استفاده از زبان برای بیان نیازها و احساسات خود.

 

• درمان‌های رفتاری اوتیسم:

  • درمان‌های رفتاری مختلفی برای اوتیسم وجود دارد که می‌تواند به کودکان در یادگیری مهارت‌های جدید و کاهش رفتارهای ناپسند کمک کند.

 

درمان‌های رفتاری

 

• PRT (Pivotal Response Treatment):

  • این روش بر روی بهبود مهارت‌های کلیدی مانند انگیزه و واکنش به نشانه‌های اجتماعی تمرکز دارد. PRT به کودکان کمک می‌کند تا از طریق بازی و تعاملات طبیعی مهارت‌های خود را بهبود بخشند.

• فرزندپروری مثبت:

  • این روش به والدین آموزش می‌دهد چگونه با استفاده از تکنیک‌های مثبت و سازنده، رفتارهای مطلوب را در کودکان تقویت کنند و مهارت‌های ارتباطی و اجتماعی آنها را بهبود بخشند.

روش‌های قدیمی

• ABA (Applied Behavior Analysis):

  • این روش قدیمی‌ترین و رایج‌ترین روش درمانی برای اوتیسم است، اما به دلیل تمرکز بر روی نرمال سازی رفتار کودکان و استفاده از تکنیک‌های تکراری و سختگیرانه، به اندازه روش‌های جدید مانند PRT و فرزندپروری مثبت مؤثر نیست.

 

نقش خانواده

نقش خانواده در روند درمان و توانبخشی کودکان مبتلا به اوتیسم بسیار مهم است. والدین می‌توانند با یادگیری و استفاده از تکنیک‌های مناسب، به فرزندان خود کمک کنند تا مهارت‌های جدید را بیاموزند و رفتارهای نامطلوب را کاهش دهند.

 

برای دریافت مشاوره تخصصی و برگزاری جلسات آنلاین، ما آماده‌ایم تا شما را در مسیر حمایت از فرزندتان یاری کنیم. لطفاً برای تنظیم یک جلسه آنلاین با ما تماس بگیرید.

 

 

دارودرمانی در اوتیسم

داروها می‌توانند به کاهش برخی از علائم مرتبط با اوتیسم کمک کنند، اما نمی‌توانند این اختلال را به طور کامل درمان کنند. داروها معمولاً برای کاهش علائمی مانند اضطراب، تحریک‌پذیری و مشکلات خواب تجویز می‌شوند. مهم است که والدین درک کنند که داروها تنها بخشی از یک برنامه درمانی جامع هستند و نباید به عنوان جایگزینی برای کاردرمانی و گفتاردرمانی در نظر گرفته شوند.

 

داروهای رایج شامل رسپریدون، آربیپرازول، ریتالین، استراموکس و … هستند که برای کاهش اضطراب و رفتارهای تکراری تجویز می‌شوند. این داروها ممکن است به کودکان کمک کنند تا بهتر با محیط‌های اجتماعی و آموزشی سازگار شوند. با این حال، باید توجه داشت که هر دارویی می‌تواند عوارض جانبی داشته باشد و نیاز به نظارت دقیق پزشک دارد.

 

در نهایت، داروها می‌توانند به بهبود کیفیت زندگی این کودکان کمک کنند، اما نباید به تنهایی به آنها تکیه کرد. بهترین نتایج زمانی حاصل می‌شود که داروها در کنار روش‌های توانبخشی مانند کاردرمانی و گفتاردرمانی استفاده شوند. والدین باید با تیم درمانی فرزندشان همکاری کنند تا برنامه‌ای متناسب با نیازهای خاص او ایجاد کنند.

 

زندگی با اوتیسم

 

چالش‌ها و مشکلات

 

می‌تواند چالش‌های بسیاری داشته باشد، از جمله مشکلات ارتباطی، اجتماعی و رفتاری. افراد مبتلا  ممکن است در مدرسه، محل کار و زندگی روزمره با مشکلاتی مواجه شوند که نیاز به حمایت و توجه ویژه دارند. بسیاری از افراد، استقلال را در زندگی خود تجربه نمی کنند. اهمیت درمان توانبخشی مناسب و به موقع بسیار مهم است. من سارا مرادی گفتاردرمانگر تعدادی از مشکلات افراد اوتیسمی را که طی این سالها تجربه کرده ان را برایتان مینویسم.

 

• مشکل قبل از دبستان:

  • درپیدا کردن مهد کودک، پیدا کردن همبازی، پیدا کردن کاردرمانگر، گفتاردرمانگر و پزشک با سابقه برای درمان کودک، فضای معجزه وارانه و وعده های بیزینسی در کلینیک ها، آینده سازی با دستگاه های نوروفیدبک یا… که هیچکدام در درمان اوتیسم فایده ندارند.
  • از پوشک گرفتن، پرستار آگاه برای مراقبت از کودک در منزل، آگاهی کم مراکز بیمارستانی و درمانی از این اختلال، عدم وجود قوانین حمایتی در آپارتمان نشینی برای این والدین، مشکلات تغذیه ای و پیدا کردن دارو، مشکلات هماهنگی بین درمان های پزشکی برای اختلالات متفاوت کودک( مثلا کودکی که باید همزمان پیش متخصص گوارش و روانپزشکی و مغز و اعصاب برود و داروهای متفاوتی بخورد.).
  • نظر دادن پزشکان در نحوه درمان کاردرمانی و گفتاردرمانی و برعکس( مثلا پزشکی میگوید به کاردرمانگر بگویید برای مشکلات حسی ماساژ دهد!!!! یا درمانگری درباره ی حذف دارو و عوارض نا مطلوب وحشتناک!! دارو به خانواده گزارش میدهد.

 

• مشکلات دبستان:

نبود پذیرش برخی مدارس برای اوتیسم های سطح 1 و 2 که توان تحصیل در مدارس عادی را دارند. ایجاد استرس در والدین و استفاده از نا آگاهی والدین که درمان مشکلات تحصیلی کودک با کاردرمانی و گفتاردرمانی و روانشناسی است نه معلم خصوصی! مدارس فرصت طلبی که به بهانه ی مشکلات کودک، از والدین به هر بهانه ای پول میگیرند و کلاس اضافه می گذارند و….

 

موفقیت‌ها و دستاوردها

 

با این حال، تعدادی از افراد با حمایت مناسب می‌توانند به دستاوردهای بزرگی برسند. داستان‌های موفقیت افراد مبتلا به اوتیسم نشان می‌دهد که با تمرکز بر نقاط قوت و استفاده از تکنیک‌های مناسب، می‌توان به بهبود قابل توجهی دست یافت. اما این موفقیت ها شبیه به سریال دکتر خوب یا سریال دکتر هاوس نیستند.

 

نکات و توصیه‌ها

• صبوری و حمایت: حمایت و صبر از طرف خانواده و دوستان می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی افراد کمک کند.

 

• یادگیری مداوم: آموزش مداوم و استفاده از منابع معتبر می‌تواند به والدین و خانواده‌ها کمک کند تا بهترین روش‌ها و تکنیک‌ها را برای حمایت از فرزندان خود بیاموزند.

 

• اشتباهات اینترنت: فیلم ها و داستان هایی که از اوتیسم در فضای مجازی پخش می شود. به شما کسانی را نشان میدهد که با داشتن اوتیسم می توانند به جاهای بلند اجتماعی برسند. یک موفقیت اجتماعی غیر واقعی و انتظارات عجیبی را برای والدینی که کودک اوتیسمی دارند می سازند. در واقع بیشتر از 40 % از کسانی که اوتیسم دارند همراه عقب ماندگی ذهنی هستند.

 

منابع و مراجع

 

کتاب‌ها و مقالات

 

• “اوتیسم: راهنمای عملی برای والدین“: کتابی که به والدین کمک می‌کند تا اطلاعات بیشتری درباره اتیسم و روش‌های مختلف توانبخشی کسب کنند.
• مقالات علمی: مقالات جدید درباره اتیسم و روش‌های درمانی مختلف که می‌تواند به درک بهتر این اختلال کمک کند.

 

وبسایت‌ها و انجمن‌ها 

• Autism Speaks: وبسایتی که منابع و اطلاعات گسترده‌ای درباره اتیسم و روش‌های حمایت از افراد مبتلا به این اختلال ارائه می‌دهد.
• انجمن‌های حمایتی محلی: انجمن‌هایی که والدین و خانواده‌ها می‌توانند به آنها بپیوندند تا از حمایت‌های اجتماعی و منابع محلی بهره‌مند شوند.

نتیجه‌گیری

خلاصه‌ای از مطالب

اوتیسم یک اختلال طیفی است که بر ارتباطات اجتماعی و رفتارها تأثیر می‌گذارد. شناخت علائم و تشخیص زودهنگام می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به اتیسم کمک کند. روش‌های توانبخشی مانند کار درمانی، گفتار درمانی و درمان‌های رفتاری جدید می‌توانند بسیار مؤثر باشند.

 

تشویق به آگاهی بیشتر 

ما شما را تشویق می‌کنیم تا اطلاعات بیشتری درباره اوتیسم کسب کنید و از منابع معتبر استفاده کنید تا بتوانید به بهترین شکل ممکن از فرزندانتان حمایت کنید.

 

دعوت به مشارکت و حمایت

با ما تماس بگیرید تا برای تنظیم جلسات مشاوره آنلاین و دریافت حمایت‌های تخصصی، شما را یاری کنیم. حمایت شما می‌تواند تفاوت بزرگی در زندگی فرزندان مبتلا به اوتیسم ایجاد کند.